ÖZET

Amaç:

Erişkinlerde günübirlik laparoskopik kolesistektomi (LK) yaygın olarak kullanılmaktadır. Çocuklarda ise bu konuyla ilgili deneyim sınırlıdır. Bu çalışmada çocuklarda günübirlik LK uygulamasını etkileyen faktörlerin ortaya konması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Haziran 2005-Temmuz 2016 tarihleri arasında kliniğimizde semptomatik veya asemptomatik kolelitiyazis nedeniyle elektif LK uygulanmış hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar yatış sürelerine göre gruplandırıldı. Gruplar; demografik veriler, eşlik eden hastalık, öykü, anestezi ve ameliyat özellikleri, postoperatif tedavi ve beslenme durumlarına göre karşılaştırıldı. Analiz için t-test ve ki-kare kullanıldı.

Bulgular:

Ortalama yaşı 10,4 olan 167 olgu çalışmaya dahil edildi. Hiçbir olguda açığa dönüş gerekmezken tüketim koagülopatisi gelişen bir olgu dışında komplikasyon gelişmedi. Günübirlik (GB), tek gecelik yatış (TGY) ve uzamış yatış (UY) gruplarını sırasıyla 50, 92 ve 25 olgu oluşturdu. Gruplar preoperatif özellik ve postoperatif ağrı düzeyi açılarından benzerdi. Geçirilmiş kolesistit öyküsü UY grubunda daha sıktı (p<0,05). Anestezi süresi GB grubunda en az, UY grubunda en fazlaydı (p<0,006). UY grubunda perioperatif minör komplikasyonlar GB grubuna göre daha sıktı (p=0,03). Oral beslenmeye geçiş süreleri GB, TGY ve UY gruplarında sırasıyla 3,2, 5,4 ve 14,8 saatti (p<0,009). Hiçbir olguda yeniden yatış gerekmedi.

Sonuç:

GB LK eşlik eden hastalığı olmayan çocuklarda güvenle uygulanabilir. Anestezi süresi ve oral beslenmenin geciktirilmeden başlanması en önemli faktörlerdir.